Verschiedene Ursachen werden für die männliche Unfruchtbarkeit verantwortlich gemacht. Einige lassen sich genau bestimmen und wirksam behandeln. Leider kann bei einem Großteil der männlichen Unfruchtbarkeit die Ursache nicht nachgewiesen werden (Idiopathisch).
Anomalien beim Mann sind bei etwa 20 % der unfruchtbaren Paare die alleinige Ursache der Unfruchtbarkeit und tragen bei weiteren 20-40 % wesentlich dazu bei.
Die Liste der bekannten Ursachen ist lang, lässt sich aber in vier Hauptkategorien einteilen:
- Hypothalamus-Hypophysen-Störungen (1-2%)
- Primäre Störungen des Hoden (30-40%)
- Störungen des Spermientransports (10-20%)
- Unklar (40-50%)
Gibt es Symptome, die auf eine männliche Unfruchtbarkeit hindeuten können?
- Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts
- Unklare Hodenschwellung, Grössen- und Konsistenzveränderungen der Hoden
- Hodenschmerzen
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Eitriger Ausfluss aus der Urethra
- Erektions-/ und/oder der Ejakulationprobleme
- Veränderung der Penisform/ Krümmungen
Welche Untersuchungen sollten durchgeführt werden?
Anamneseerhebung. Es werden Fragen zur Vorgeschichte, des Lebensstils und der ggfs. Medikamenteneinnahme gestellt.
Untersuchung der äußeren Geschlechtsorgane. Um ggfs. Fehlbildungen, Erkrankungen und Veränderungen am Penis oder Hoden festzustellen. Abtasten der Hoden, Nebenhoden und Aufsuchen des Samenstranges.
Erstellen eines Spermiogramms. Er werden das Volumen des Ejakulats, die Beweglichkeit, Konzentration und die Normalformen der Spermien beurteilt. Diese Untersuchung ist oft das erste Indiz für eine mögliche Ursache der männlichen Infertilität.
Hormonanalyse. Falls das Spermiogramm Auffälligkeiten aufweist, werden die männlichen Sexualhormone quantitativ untersucht. Diese kontrollieren den Prozess der Spermienproduktion.
Manchmal wird die Indikation zu einer Gewebeentnahme (Biopsie) aus dem Hoden indiziert.
Wie kann männliche Unfruchtbarkeit behandelt werden?
Eine korrekte Diagnose und eine gezielte Behandlung können vielen unfruchtbaren Männern helfen, eine natürliche Empfängnis mit ihrer Partnerin zu erreichen.
Leichte, aber schwerwiegende Spermienanomalien können durch Behandlungen wie die intrauterine Insemination (IUI) behoben werden. In schwerwiegenderen Fällen können moderne assistierte Reproduktionstechnologien noch zum Erfolg führen. Diese Behandlungen basieren auf der Selektion, der bestmöglichen Spermien, um die Befruchtung der Eizellen effizient zu gestalten.
Wie kann man die Unfruchtbarkeit Vorbeugen?
- Eine ausgewogene Ernährung, sowie viel Bewegung und Sport ist entscheidend. Vermeiden Sie Übergewicht und Fettleibigkeit (Adipositas), sowie Untergewicht, den Gewichtsstörungen stellen ein Risiko für Unfruchtbarkeit dar. Nehmen Sie rechtzeitig professionelle Hilfe in Anspruch.
- Bei Symptomen die im Zusammenhang mit Entzündungen, Infektionen und anderen Erkrankungen stehen könnten diese rechtzeitig behandeln lassen.
- Schilddrüsen- und Stoffwechselerkrankungen, wie Diabetes mellitus sollten bestmöglich eingestellt und regelmäßig kontrolliert werden.
- Verzichten Sie auf das Rauchen und den Konsum von Alkohol. Wenn ein Verzicht nicht möglich erscheint, versuchen Sie beides zu Reduzieren.
- Auf stärkere Drogen sollte ganz verzichtet werden.
- Stress vermindern. Autogenes Training, Muskelentspannungsübungen und Yoga, können helfen Stress im Alltag zu reduzieren.
- Safe Sex. Schützen Sie sich vor sexuell übertragbaren Erkrankungen (STD), etwa einer Chlamydieninfektion, da Geschlechtskrankheiten bei beiden Partnern die Fruchtbarkeit vermindern können. Lassen Sie eine Erkrankung immer ärztlich behandeln (beide Partner).
- Achten Sie auf einen ausreichenden Impfschutz, besonders für die klassische Kinderkrankheit Mumps.
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Falls Sie einen Fruchtbarkeitstest durchführen lassen möchten oder unsicher sind, welche Behandlung sich am besten für Sie eignet, zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren.
