Κατά τη διερεύνηση της υπογονιμότητας, είναι σημαντική η αναγνώριση των πιθανών υποκείμενων αιτιών, ώστε να καθοριστεί η κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική. Σε περιπτώσεις κλινικής υποψίας ενδομητρίωσης, η άμεση αξιολόγηση της πυελικής κοιλότητας μπορεί να προσφέρει ουσιαστικές διαγνωστικές πληροφορίες.
Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει τη λεπτομερή εκτίμηση της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και των γύρω δομών. Αποτελεί τη βασική μέθοδο για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης και, όταν ενδείκνυται, δίνει τη δυνατότητα ταυτόχρονης χειρουργικής αντιμετώπισης.
Παράλληλα, με τη χρωμοσαλπιγγογραφία κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης μπορεί να αξιολογηθεί με ακρίβεια η διαβατότητα των σαλπίγγων, παρέχοντας σημαντικές πληροφορίες για τον περαιτέρω θεραπευτικό σχεδιασμό.
Πριν από την επέμβαση, η ασθενής ενημερώνεται αναλυτικά για τη διαδικασία και τους πιθανούς χειρουργικούς κινδύνους.
Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μέσω μικρής τομής στον ομφαλό εισάγεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα, ώστε να δημιουργηθεί επαρκής χώρος για την επέμβαση. Στη συνέχεια, εισάγεται το λαπαροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει τη συνεχή απεικόνιση των ενδοκοιλιακών οργάνων σε οθόνη.
Για την αξιολόγηση της βατότητας των σαλπίγγων πραγματοποιείται χρωμοσαλπιγγογραφία μέσω του τραχήλου της μήτρας. Η εμφάνιση της χρωστικής στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων επιβεβαιώνει τη διαβατότητά τους.
Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, το αέριο αφαιρείται και οι μικρές τομές συρράπτονται. Η λαπαροσκόπηση είναι ελάχιστα επεμβατική και η ασθενής συνήθως εξέρχεται την ίδια ημέρα ή μετά από σύντομη νοσηλεία.
Οι παραδοσιακές μέθοδοι αξιολόγησης της βατότητας των σαλπίγγων, όπως η υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) και η υπερηχογραφική σαλπιγγογραφία, περιλαμβάνουν την έγχυση σκιαγραφικού υλικού μέσω του τραχήλου της μήτρας. Η πορεία του σκιαγραφικού μέσω των σαλπίγγων αξιολογείται με ακτινογραφική ή υπερηχογραφική απεικόνιση.
Αντίθετα, η λαπαροσκοπική χρωμοσαλπιγγογραφία επιτρέπει άμεση απεικόνιση της πυελικής κοιλότητας και ακριβή εκτίμηση της βατότητας των σαλπίγγων στο πλαίσιο μιας ελάχιστα επεμβατικής επέμβασης υπό αναισθησία. Παράλληλα, παρέχει τη δυνατότητα αναγνώρισης και, όταν ενδείκνυται, ταυτόχρονης αντιμετώπισης παθολογιών όπως η ενδομητρίωση ή οι συμφύσεις.
Οι μη επεμβατικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται συχνά ως αρχικός διαγνωστικός έλεγχος, ενώ η διαγνωστική τους απόδοση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κλινική περίπτωση.
Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου γίνεται εξατομικευμένα, με βάση το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τα ευρήματα του ελέγχου.
Ο Δρ. Ρουκούδης διαθέτει εμπειρία στη λαπαροσκοπική χειρουργική από τη δραστηριότητά του σε νοσοκομεία της Γερμανίας και της Ισπανίας, όπου συμμετείχε και εκτέλεσε ελάχιστα επεμβατικές γυναικολογικές επεμβάσεις.
Είναι κάτοχος της γερμανικής πιστοποίησης στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (MIC I), η οποία πιστοποιεί δομημένη εκπαίδευση και τήρηση καθιερωμένων προτύπων ποιότητας.