TESE

Όταν δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στο σπερμοδιάγραμμα, μια κατάσταση γνωστή ως αζωοσπερμία, η ορχική εξαγωγή σπέρματος (TESE) μπορεί να προσφέρει μια πολλά υποσχόμενη επιλογή για την ανάκτηση σπέρματος από τον ιστό των όρχεων.

Τι είναι η TESE;

Κατά την ορχική σπερματοληψία (TESE), αφαιρείται ορχικός ιστός σε μέγεθος κόκκου ρυζιού μέσω μιας δερματικής τομής (περίπου 1-2 cm) στον όρχι υπό αναισθησία. Αυτό γίνεται συνήθως σε τρία διαφορετικά σημεία. Η διαδικασία αυτή διενεργείται από εξειδικευμένους ουρολόγους/ανδρολόγους.
TECHNIQUES TESE


Η τεχνική TESE

Ο ιστός των όρχεων που εξάγεται εξετάζεται στο μικροσκόπιο για τον εντοπισμό της παρουσίας σπερματοζωαρίων. Επεξεργάζεται με ουσίες που διευκολύνουν τον διαχωρισμό του σπέρματος από τον ορχικό ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται μια μικρο-TESE, η οποία γίνεται με ένα ειδικό χειρουργικό μικροσκόπιο για να εξετασθεί η δομή του ορχικού ιστού πιο προσεκτικά. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ανεύρεσης ιστού με σπερματοζωάρια.

Πότε ενδείκνυται η TESE;

Στην περίπτωση των ακόλουθων διαγνωσμένων συμπτωμάτων/κλινικών εικόνων, μπορεί να πραγματοποιηθεί TESE:

  • Ατροφία όρχεων: Μειωμένοι σε ογκο όρχεις με έλλειψη παραγωγής σπέρματος και ορμονών.
  • Ουλές στους όρχεις λόγω χειρουργικών επεμβάσεων στο παρελθόν.
  • Αζωοσπερμία: Δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στην εκσπερμάτιση.
  • Αποφρακτική αζωοσπερμία: Τα σπερματοζωάρια παράγονται στον ιστό των όρχεων, αλλά δεν μπορούν να φτάσουν στο σπερματικό υγρό λόγω απόφραξης ή πλήρους απουσίας του σπερματικού πόρου (διαταραχή της μεταφοράς).
  • Μη αποφρακτική αζωοσπερμία: Υπάρχει διαταραχή σχηματισμού στον ιστό των όρχεων, δηλαδή δεν παράγονται καθόλου ή δεν παράγονται αρκετά σπερματοζωάρια για να εισέλθουν στο σπερματικό υγρό.
  • Κρυπτοζωοσπερμία: Υπάρχει μόνο μικρός αριθμός σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση (<1 εκατομμύριο σπερματοζωάρια ανά ml εκσπερμάτισης).
  • Σύνδρομο ολιγο-ασθενο-τερατοζωοσπερμίας (σύνδρομο OAT): Δυσμορφία του σπέρματος ή περιορισμένη κινητικότητα.

Τι συμβαίνει μετά την TESE;

Το σπέρμα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της TESE κρυοσυντηρείται την ίδια ημέρα της επέμβασης. Είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη αποθήκευση. Στη συνέχεια, το σπέρμα χρησιμοποίειται για γονιμοποίηση μέσω της τεχνικής της ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος (ICSI).

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος παρενεργειών με την TESE είναι πολύ χαμηλός. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν:

  • Λοιμώξεις
  • Αιμορραγία
  • Μώλωπες στο όσχεο
  • Ελαφρύς πόνος/τραβήξιμο στην περιοχή των ραμμάτων

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζω;

Η TESE πραγματοποιείται συνήθως περίπου σε 30 λεπτά και δεν απαιτείται νοσηλεία. Ανάλογα με το περιστατικό, η επέμβαση μπορεί να γίνει στον έναν ή και στους δύο όρχεις υπό τοπική αναισθησία. Η γενική αναισθησία αποτελεί, κατόπιν συνεννόησης επίσης μία επιλογή.

Οι έμπειροι ουρολόγοι μας εκτελούν την TESE με ακρίβεια και φροντίδα για την επίτευξη των καλύτερων δυνατών αποτελεσμάτων. Είμαστε στη διάθεσή σας για να απαντήσουμε στις ερωτήσεις σας και να σας παρέχουμε εξατομικευμένη καθοδήγηση.