TESE

Μαιευτήρας – Γυναικολόγος – Ειδικός στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή

Σε περιπτώσεις αζωοσπερμίας, δηλαδή απουσίας σπερματοζωαρίων στο σπερμοδιάγραμμα, η ορχική εξαγωγή σπέρματος (TESE) αποτελεί διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδο. Κατά τη διαδικασία λαμβάνεται δείγμα ορχικού ιστού, από το οποίο μπορούν να απομονωθούν σπερματοζωάρια για χρήση σε εξωσωματική γονιμοποίηση με μικρογονιμοποίηση (ICSI).

Κατά την ορχική σπερματοληψία (TESE), αφαιρείται ορχικός ιστός σε μέγεθος κόκκου ρυζιού μέσω μιας δερματικής τομής (περίπου 1-2 cm) στον όρχι υπό αναισθησία. Αυτό γίνεται συνήθως σε τρία διαφορετικά σημεία. Η διαδικασία αυτή διενεργείται από εξειδικευμένους ουρολόγους/ανδρολόγους.

Ο ιστός των όρχεων που εξάγεται, εξετάζεται στο μικροσκόπιο για τον εντοπισμό της παρουσίας σπερματοζωαρίων. Επεξεργάζεται με ουσίες που διευκολύνουν τον διαχωρισμό του σπέρματος από τον ορχικό ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται μια μικρο-TESE, η οποία γίνεται με ένα ειδικό χειρουργικό μικροσκόπιο για να εξετασθεί η δομή του ορχικού ιστού πιο προσεκτικά. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ανεύρεσης ιστού με σπερματοζωάρια.

Στην περίπτωση των ακόλουθων διαγνωσμένων συμπτωμάτων/κλινικών εικόνων, μπορεί να πραγματοποιηθεί TESE:

  • Ατροφία όρχεων: Μειωμένοι σε ογκο όρχεις με έλλειψη παραγωγής σπέρματος και ορμονών.
  • Ουλές στους όρχεις λόγω χειρουργικών επεμβάσεων στο παρελθόν.
  • Αζωοσπερμία: Δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στην εκσπερμάτιση.
  • Αποφρακτική αζωοσπερμία: Τα σπερματοζωάρια παράγονται στον ιστό των όρχεων, αλλά δεν μπορούν να φτάσουν στο σπερματικό υγρό λόγω απόφραξης ή πλήρους απουσίας του σπερματικού πόρου (διαταραχή της μεταφοράς).
  • Μη αποφρακτική αζωοσπερμία: Υπάρχει διαταραχή σχηματισμού στον ιστό των όρχεων, δηλαδή δεν παράγονται καθόλου ή δεν παράγονται αρκετά σπερματοζωάρια για να εισέλθουν στο σπερματικό υγρό.
  • Κρυπτοζωοσπερμία: Υπάρχει μόνο μικρός αριθμός σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση (<1 εκατομμύριο σπερματοζωάρια ανά ml εκσπερμάτισης).
  • Σύνδρομο ολιγο-ασθενο-τερατοζωοσπερμίας (σύνδρομο OAT): Δυσμορφία του σπέρματος ή περιορισμένη κινητικότητα.

Το σπέρμα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της TESE κρυοσυντηρείται την ίδια ημέρα της επέμβασης. Είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη αποθήκευση. Στη συνέχεια, το σπέρμα χρησιμοποίειται για γονιμοποίηση μέσω της τεχνικής της ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος (ICSI).

Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος παρενεργειών με την TESE είναι πολύ χαμηλός. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν:

  • Λοιμώξεις
  • Αιμορραγία
  • Μώλωπες στο όσχεο
  • Ελαφρύς πόνος/τραβήξιμο στην περιοχή των ραμμάτων

Η TESE πραγματοποιείται συνήθως περίπου σε 30 λεπτά και δεν απαιτείται νοσηλεία. Ανάλογα με το περιστατικό, η επέμβαση μπορεί να γίνει στον έναν ή και στους δύο όρχεις υπό τοπική αναισθησία. Η γενική αναισθησία αποτελεί, κατόπιν συνεννόησης επίσης μία επιλογή.

Είμαστε εδώ για να σε καθοδηγήσουμε!

Οι έμπειροι ουρολόγοι μας εκτελούν την TESE με ακρίβεια και φροντίδα για την επίτευξη των καλύτερων δυνατών αποτελεσμάτων. Είμαστε στη διάθεσή σας για να απαντήσουμε στις ερωτήσεις σας και να σας παρέχουμε εξατομικευμένη καθοδήγηση.

Επικοινωνήστε μαζί μας